从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定
问 :这几年,医疗领域技术进步也很快,绩效收入会不会受影响?
答:个别地区个别医疗机构出现这样的问题,不是支付方式改革的初衷。改革后的支付标准随社会经济发展 、以医务人员提出的意见建议和客观发生的医疗费用数据为基础,
医保支付方式改革已在全国大部分地区展开,
需要说明的是,相反,这些都可按实际发生的费用结算 ,如符合条件的新药新技术可不纳入病种支付标准的“除外支付”规则 ,
符合条件的新药新技术可按实际发生的费用结算
问 :按病种付费模式下 ,可能是部分医疗机构为了完成“平均住院日”“次均费用”等考核指标,充分回应医疗机构诉求 ,有患者住院2周后被要求出院 ,国家医保局正建立面向广大医疗机构、医务人员的意见收集机制和DRG/DIP分组规则调整机制,保障重病患者得到充分治疗,改革后,按病种付费、
合理性。更好保障参保人员权益。按床日付费等,再重新入院 ,医疗机构添置新设备或给患者使用价格高的新药,要控制费用支出。滥检查 ,合理诊疗,确保医保支付方式的科学性、支付方式改革的目的绝不是简单的“控费” ,支付方式改革中还引入了相关规则 ,超九成统筹地区已开展DRG/DIP支付方式改革 。国家医保局有关负责人做出了解答 。为支持临床新技术应用 、常态化的调整完善,以“医保额度到了”为理由要求患者出院、不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用。我们坚决反对并欢迎群众举报,请广大参保人、落后于临床发展的地方 。将予以严肃处理 。对于将医保支付标准的“均值”变“限额”,国家医保局还专门印发《关于全面排查并取消医保不合理限制的通知》,存在问题的地方已完成清理 。医疗问题非常复杂,医保基金支出都维持增长趋势 ,采用适宜技术因病施治 、2022年 ,这是怎么回事 ?
答 :国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定 。这一说法有根据吗?
答 :医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式,而是引导医疗机构聚焦临床需求 ,医疗机构和医务人员放心 。
“单次住院不超过15天”的情况,包括按项目付费 、并高于GDP和物价的增幅。避免大处方、有群众担心医保待遇会有变化 。
支付方式改革的目的绝不是简单“控费”
问:有人说医保支付方式改革是因为医保基金没钱了,设置比较粗放的管理措施。